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四川省醫保扶貧政策十問十答

時間:2019年06月13日 17:35   來源:區醫保局   閱讀:

1.縣域內住院建檔立卡貧困人口能享受那些醫保政策?

答:可享受基本醫保、大病保險、醫保傾斜支付、城鄉醫療救助等醫保政策。

2.建檔立卡貧困人口住院能報銷多少?

答:縣域內住院政策范圍內醫療費可以報銷到90%以上;縣域外住院政策范圍內醫療費用,經各類醫療保險報銷后的個人負擔費用,可按城鄉醫療救助規定報銷70%。

3.得了大病費用高,建檔立卡貧困人口有專門的醫保政策嗎?

答:有。建檔立卡貧困人口享受大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點的專門政策。

4.建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險要不要自己交錢?

答:不用交。我省建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分由財政全額代繳,自己不交錢。

5.新增加的未參保建檔立卡貧困人口當年怎么參保?

答:新增加的未參保建檔立卡貧困人口,當年即由財政代繳參保。

6.建檔立卡貧困人口門診就醫能報銷嗎?

答:能。在參保地門診就醫可享受當地門診統籌報銷政策。

7.建檔立卡貧困人口住院費用能否一次結算?

答:能。縣域內住院可一次結算,目前我省全面推進統籌區內住院結算“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。

8.建檔立卡貧困人口因病情需要轉診異地,怎么辦?

答:持參保地具有轉診轉院資格的醫院出具的《轉診轉院審批表》到參保地醫保經辦機構備案后,即可在就醫地聯網醫院直接結算。

9.長期異地居住的建檔立卡貧困人口需住院治療,怎么辦?

答:一要參保地備案;二要領取并激活社會保障卡;三要選擇開通了異地就醫直接結算業務的定點醫療機構。

10.如何舉報套保騙保、假借貧困人口診療騙取醫療費用等違規行為?

答:可以向當地醫保部門舉報或向省醫療保障局來電、來信舉報,省醫療保障局舉報電話028-86532510

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